* 갑상선 질환 기타
그레이브스 병(Graves' disease)
갑상선기능항진증의 대표적인 원인 질환으로
미만성 갑상선종(diffuse goiter), 안구돌출증(exophthalmos), pretibial myxedema 등을 동반하는 질환으로
자가면역질환으로 추정합니다.
안증상(Eye symptoms, 눈으로 나타나는 증상)
갑상선기능항진증에 나타나는 안증상은 아래와 같이 다양합니다.
ⓐ Stellwag증후: 순목운동(blinking)의 감소
ⓑ Graefe(lid lag)증후: 시선을 아래로 향하게 할 때 상안검이 안구운동에 따르지 못하고 각막상부의 공막이 넓게 드러나는 현상
ⓒ Darlymple(lid retraction)증후: 안검열이 확대되어 정상적으로는 보이지 않는 각막상부의 공막이 보이게 되는 상태를 말하며 안구돌출을 일으킨 것같이 또는 안구돌출이 실제보다 과장되어 보인다.
ⓓ Moebius증후: 폭주(convergence) 근점이 멀어진다(정상적으로는 약 70mm가 됨)
ⓔ Koller증후: 수평으로 주시시켰을 때 홍채(iris)와 하안검 사이에 공막이 나타난다.
ⓕ Jeffery증후: 상방을 주시시켰을 때 이마에 주름살이 생기지 않는다.
ⓖ Rossenbach증후: 폐안 때의 안검진전(tremor)
ⓗ Jellinek증후: 안검의 색소침착증가
ⓘ Suker증후: 측방주시불능(poor fixation on lateral gaze)
ⓙ Gifford증후: 상안검의 반전이 곤란
ⓚ Loewi증후: 약한 adrenalin용액 적하에 의한 동공의 산대
ⓛBasedow증후: 안구돌출
이들 증상 중에 가장 중요한 것은 안구돌출이며, 양측에서 나타나는 것이 보통이며
한 쪽에만 나타나는 일은 대단히 드물기 때문에 이때에는 안와후부의 종양과의 감별진단이 필요합니다.
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