혈압의 변화

 

 

혈압은 하루 중에도 여러 번 변하며, 그 사람의 몸의 상태 또는 외적변화 등 라이프 스케쥴에 따라서도 달라집니다. 음식, 소금량, 술, 통증, 스트레스, 기분, 또는 측정 자세에 따라, 특히 수축기 혈압은 변동이 심하므로 어떤 상태, 어떤 자세로 혈압을 재느냐는 매우 중요합니다.

1) 혈압에 영향을 미치는 외적 요인

① 하루동안의 변동
혈압은 아침과 저녁에 10~30mmHg 정도의 차이를 보일 수 있습니다.
아침(저) → 점심(최고) → 오후(하강) → 저녁(재상승) → 취침(최저)

 

② 온도, 습도
겨울, 낮은 기온, 기압, 냉탕 등은 혈압을 올리며 최고혈압의 차가 더욱 큽니다.
겨울, 목욕 후 심하면 50㎜Hg 정도 상승하는 사람도 있으며 목욕 직후 혈관이 이완되어 있을 때는 혈압이 잠시 내려가기도 합니다.
따뜻한 방(24℃)보다 찬방(15℃)에서 약 15㎜Hg의 이완기압 상승을 볼 수 있으며 불안하거나 자세 불량 시 근육 긴장으로 인한 이완기압 상승이 나타나기도 합니다.

 

③ 운동
신체적 중노동이나 운동을 하면 혈압은 올라가며 안정하면 내려갑니다.

 

④ 정신적 스트레스
각성상태, 스트레스, 특히 공포, 불안, 화를 내는 것은 혈압을 상승시킵니다.
조용히 수면을 취하는 경우에는 혈압이 20㎜Hg정도 내려갑니다.

 

⑤ 음식
술, 담배, 커피 등 카페인 함유 음식, 염분 섭취량 등은 혈압을 올립니다.
음주 직후에는 혈관이완으로 인하여 잠시 혈압이 내릴 수 있습니다.
음식물 섭취 중에는 수축기 혈압은 상승하고 확장기 혈압은 다소 낮아집니다.

 

⑥ 동통
통증이 있으면 혈압이 상승하나 지속적인 통증에는 오히려 혈압이 낮아집니다.

 

⑦ 나이
중년 이후 혈관의 탄력성이 떨어져 혈압의 급상승 경향이 있습니다. 60대 이후에는 최고혈압은 급격히 상승하나 최저혈압은 다소 떨어지는 경향이 있습니다.

연 령 6세 전후 초등학생 20세 전후 30~50대 50~60대 70대 혈 압 80~100 ㎜Hg 약 100 ㎜Hg ~120 ㎜Hg 점차 상승 무변 하강

 

 

⑧ 성별
20~40세 : 남자의 혈압 > 여자의 혈압
50~60세 : 여자의 혈압 > 남자의 혈압

 

⑨ 측정 중 이야기 하면 이완기압이 8~15㎜Hg 상승할 수 있습니다.

 

⑩ 커프를 너무 느슨하게 매거나 너무 좁은 커프 사용 시 혈압은 높게 측정됩니다.

 

 

2) 혈압에 영향을 미치는 내적요인

혈관계 변화, 호흡성 변화(기관지 천식), 갑상선 호르몬의 변화 및 혈액의 점도, 장기 내 장애발생, 발열 등이 있을 때 변화합니다.

    혈압 = 1회 박출량 × 혈관저항

 

① 혈관저항
세동맥의 직경이 가늘수록 혈관저항이 증가하여 혈압은 높아지며, 최고, 최저혈압이 모두 높아집니다.

 

② 혈류
혈관저항이 일정하더라도 심장에서 나가는 혈액량이 많아지면 혈압도 상승합니다. 불안, 운동시, 대동맥판 폐쇄 부전증(류머티스열, 매독, 대동맥의 동맥경화증 등으로 심장의 대동맥판이 완전히 닫히지 않는 증상)의 경우 증가할 수 있으며 이 때는 최고혈압은 높아지나 최저혈압은 정상 또는 낮아져 맥압이 높아집니다.

 

③ 혈액의 점도(끈끈한 정도)
끈끈한 혈액을 흐르게 하려면 맑은 혈액보다도 많은 힘이 필요하여 혈압이 올라갑니다. 혈액의 점도는 적혈구수, 혈중 포도당이나 콜레스테롤의 농도에 비례하여 높아집니다.

 

④ 대동맥의 탄력성
혈관의 탄성이 떨어지면(가령, 혈중 지질의 증가) 혈압이 높아집니다. 노인성 고혈압이 많이 해당되며 최고혈압이 높아지고 최저혈압이 낮아지는 것이 특징입니다.