갑상선질환

 

갑상선의 위치

 

 

갑상선은 목 앞부분에 돌출된 '아담의 사과'라 불리는 갑상선 연골의 바로 아래부분에 위치하며, 기관지와 귀로 올라가는 근육 사이에 있습니다. 크기는 엄지손가락만 하며 기관지 좌우에 하나씩 있고, 띠 모양의 조직으로 연결되어 있어 마치 나비 처럼 보입니다. 길이는 4-5cm, 넓이는 1-2cm, 두께는 2-3cm이며, 좌우 갑상선과 연결 부분을 합친 무게는 15-20g 정도 입니다.

 

 

 

 

 

갑상선의 기능

 

 

갑상선은 내분비 기관 중 하나로 갑상선 호르몬을 생산, 저장했다가 필요할 때마다 혈액으로 내보내는 일을 합니다. 갑상선 호르몬은 인체의 대사 과정을 촉진하여 모든 기관의 기능을 적절히 유지시키는 역활을 하는 것으로 사람에게 없어서는 안 되는 물질입니다. 예를 들어, 열을 발생시켜 체온을 일정하게 유지하고 태아와 신생아의 뇌와 뼈의 성장 발달에 도움을 주는 역할을 합니다.

갑상선질환의 종류       갑상선은 인체의 내분비 기관 가운데 가장 큰 장기로, 목 앞부분에 위치하기 때문에 주의깊게 관찰하면 형태의 이상을 쉽게 발견할 수 있습니다. 목 앞쪽에 툭 튀어나온 '아담의 사과'라고 불리는 갑상선 연골 아래를 만져보면 고리 모양의 연골이 있고, 그 하부 기관지 좌우에 갑상선이 있습니다. 거울 앞에서 턱을 약간 들고 살펴보십시오. 침을 삼키거나 물을 마실때 갑상선이 오르락 내리락 하는 것을 볼 수 있습니다. 이때 손가락을 갑상선 부위에 놓고 관찰하면 갑상선이 커졌는지 여부를 알 수 있습니다. 갑상선은 보이지 않고 만져지지 않으므로 커졌거나 만져지면 반드시 전문의를 찾아 진찰을 받아야 합니다. 갑상선의 질환은 갑상선의 기능에 이상이 발생하는 경우, 염증이 생기는 경우, 형태에 문제가 발생하는 경우 등 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 기능에 이상이 있는 경우 갑상선의 기능 이상으로 생기는 질환은 갑상선기능항진증과 갑상선기능저하증으로 구분됩니다. 이름에서도 알 수 있듯이, 기능 항진증은 갑상선 호르몬이 너무 많아 발생하는 질환이고, 기능 저하증은 갑상선 호르몬의 부족으로 인해 갑상선의 기능이 떨어지는 질환입니다.   갑상선 기능 항진증 갑상선 기능 저하증 일반적 증상 뜨거운 것을 싫어함, 체중감소, 식욕항진, 땀이 많아짐, 얼굴이 붉어짐, 대사율 증가, 체온상승 차가운 것을 싫어함, 체중증가, 식욕저하, 땀이 적어짐, 쉽게 피로해짐, 대사율 감소, 쉰 목소리 머리 머리카락이 가늘어짐 머리카락이 건조해짐 눈 윗 눈꺼풀이 아래로 처짐, 윗 흰 눈동자 보임 안구돌출 눈꺼풀이 부음 목 목이 퍼지면서 커짐 목이 부어 보임 심장 심장 박동이 빨라짐, 혈압상승 심장 박동이 느려짐 위장관 설사 변비 비뇨기 월경량 감소, 무월경 월경이상 , 월경과다 피부 따뜻하고, 발그레하며 수분이 많은 피부 거칠고, 차가우며 건조한 피부 신경, 근육 피로, 몸이 떨림, 근력의 약화 근육통, 근쇠약감 감정 신경예민, 집중을 못하며, 불안 불면증 우울해지며, 정신집중을 못하며, 계속 자고 싶음 염증이 생기는 경우 갑상선염은 만성, 무통성, 아급성, 급성으로 분류되며, 질환의 발견 시기에 따라 갑상선의 기능이 증가하거나 저하됩니다. 형태에 문제가 발생하는 경우 갑상선의 형태 이상에는 단순 갑상선종, 다발성 갑상선종 등이 있습니다. 단순 갑상선종은 갑상선의 기능에는 이상이 없지만 크기가 정상보다 커진 경우를 가리킵니다. 또 갑상선의 일부가 커지는 것을 결절(단단하고 작은혹)이라고 하는데, 이러한 결절에는 갑상선 낭종, 악성 종양, 양성 종양 등이 있으며, 결절이 여러개 있으면 다발성 갑상선종이라고 합니다.                 갑상선수술의 종류     절개창을 통한 수술 전통적인 방법으로 목의 아래 부분에 대략 3~6cm의 절개를 하여 수술을 시행합니다. 광범위한 림프절 전이가 있거나, 암의 크기가 크고 주변조직으로 침범되어 있거나, 혹은 나이, 암의 종류들을 고려해 봤을 때 빈번한 재발이 예상되는 경우에 적합한 방법입니다. 내시경을 이용한 수술 양측 유륜(젖꼭지판)주위와 겨드랑이에 작은 구멍을 낸 후, 내시경과 초음파절삭기구 등 특수 장비를 사용하여 내시경적 갑상선절제 수술을 합니다. 이 수술의 장점은 충분한 시야확보가 가능하여 안전하고 정확한 수술이 가능하고, 절개선이 양쪽 대칭이므로 갑상선 양 쪽에 여러 개의 종양이 있는 경우나 초기 갑상선암으로 갑상선전절제술이 필요한 경우 용이하게 수술을 진행할 수 있으며 미용적 결과가 우수하다는 점입니다. 최근 유륜에 상처 내는 것을 꺼려하거나, 유방에 질환이 있어서 유륜을 통한 접근이 곤란한 환자 대상으로 양측 퀴 뒤와 겨드랑이에 구멍을 뚫어 접근한 새로운 내시경적 갑상선 절제술이 진행되고 있습니다.                   갑상선질환의 자기진단     1. 결절이 크거나 최근에 갑자기 커진 경우 2. 결절이 커져 기도나 식도를 눌러 호흡곤란 증상이나 음식물을 삼키기 힘든 증상이    있을 때 3. 갑상선에 덩어리가 있으면서 목소리 변화가 같이 있을 때 4. 결절이 주위 조직과 붙어있어 잘 움직이지 않을 때 5. 결절이 매우 딱딱하게 만져 질 때 6. 결절과 같은 쪽에서 림프절이 만져 질 때 7. 가족 중에 갑상선암 환자가 있고 갑상선에 결절이 만져 질 때 8. 나이가 20세 이하이거나 60세 이상일 때